紅斑狼瘡為什么尤其偏愛女性到底有多嚴重

來源：科普中國編輯：非小米時間：2023-12-13 13:42人閱讀

2023 年 12 月 12 日晚，周海媚工作室發(fā)布聲明稱，演員周海媚因病醫(yī)治無效，于 12 月 11 日離世。

此前，有傳聞稱周海媚“長期受紅斑狼瘡之困”，也因此，“紅斑狼瘡”相關(guān)詞條立即沖上熱搜，引發(fā)廣泛討論。那么，紅斑狼瘡到底是何疾病？為何偏愛女性？今天來詳細說說。

紅斑狼瘡不是皮膚病是一種自身免疫性疾病

盡管我們聽得不多，但實際上，紅斑狼瘡是一種全球性的健康問題，據(jù)美國紅斑狼瘡基金會的數(shù)據(jù)，美國有超過 150 萬人受到此病的影響，全球患者數(shù)至少為 500 萬。

在中國，紅斑狼瘡患者超過 100 萬，患病率是全球第二高的，它實際的普遍性遠比人們想象的高。紅斑狼瘡是一種系統(tǒng)性自身免疫性疾病。

大家知道，一般情況下，免疫系統(tǒng)會保護我們不被病原體傷害，但紅斑狼瘡患者的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)混亂，弄錯目標，轉(zhuǎn)向攻擊我們自己的身體，導(dǎo)致各種傷害，而首當其沖的就是皮膚、關(guān)節(jié)、血液、腎臟和大腦。

這些器官和組織，在自身免疫系統(tǒng)的攻擊下，會發(fā)生各種炎癥和組織損害。這也是紅斑狼瘡癥狀復(fù)雜多變的原因。

腎內(nèi)科醫(yī)生是最常接診紅斑狼瘡患者的醫(yī)生之一，因為腎臟是最常受累的器官之一。據(jù)統(tǒng)計，約 40%~60% 的紅斑狼瘡患者在疾病初期就會出現(xiàn)腎臟損害，而且 17%~25% 的狼瘡性腎炎患者可能發(fā)展為終末期腎病，即尿毒癥。

此外，兒童紅斑狼瘡，即 18 歲前發(fā)病的紅斑狼瘡約占所有病例的 20%。近年來兒童紅斑狼瘡的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢。

紅斑狼瘡是什么原因造成的？為什么女性患者更常見？

那這種疾病到底是什么原因造成的呢？很遺憾，到目前為止，科學(xué)界對紅斑狼瘡的成因依然沒有一個確鑿單一的結(jié)論——就像我們無法準確地回答大多數(shù)癌癥是如何發(fā)生的一樣。

但和癌癥一樣，我們也找到了一些因素，有這些因素的人群，發(fā)生紅斑狼瘡的可能性會更高一些。從某種意義上來說，它是遺傳、激素和環(huán)境因素相結(jié)合的結(jié)果。

科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)了 50 多種與紅斑狼瘡有關(guān)的基因，這就好比是身體里的一些特殊的密碼，可能會讓人更容易得這個病。換句話說，如果家里有人得過紅斑狼瘡，那么就意味著這個家族的成員可能更容易得紅斑狼瘡。但是，并非有了這些基因就一定會生病。好比一對含有這些基因的雙胞胎，一個可能會得紅斑狼瘡，另一個可能就不會。

另外，紅斑狼瘡在女性中更為常見，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)可能是雌激素造成的。雖然還沒有證據(jù)證明，雌激素或任何其他激素與狼瘡之間有直接的因果關(guān)系，但許多女性在月經(jīng)前期或懷孕期間，當雌激素水平較高時，紅斑狼瘡癥狀更為嚴重，這表明激素可能在調(diào)節(jié)紅斑狼瘡活動中起到一定的作用。

除了基因和激素，環(huán)境因素也可能是觸發(fā)紅斑狼瘡的原因之一。比如說，太陽的紫外線、某些感染，或者服用某些藥物，都可能是讓這個病發(fā)作的外部原因。

出現(xiàn)以下多種癥狀可能需要考慮紅斑狼瘡

由于我們不知道當免疫系統(tǒng)出現(xiàn)問題的時候，先攻擊哪個器官，或者哪個器官最容易表現(xiàn)出癥狀，因此，我們需要注意以下這些紅斑狼瘡常見的癥狀：

疲勞和發(fā)熱：患者可能會經(jīng)歷持續(xù)的疲乏和不斷的低燒。這些癥狀是由于免疫系統(tǒng)異常活躍造成的全身性炎癥。

關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和腫脹：這些癥狀通常出現(xiàn)在手腕、手指和膝蓋等關(guān)節(jié)部位，影響日常活動和生活質(zhì)量。面部蝴蝶狀皮疹：這是紅斑狼瘡最典型的標志之一，通常出現(xiàn)在兩頰和鼻梁上，形狀像蝴蝶的翅膀。日光敏感：紅斑狼瘡患者的皮膚可能對陽光過敏，陽光暴露可能會引發(fā)或加劇皮膚病變。手指和腳趾在寒冷或壓力下變色：這是“雷諾現(xiàn)象”，患者的手指或腳趾可能在寒冷或應(yīng)激情況下變?yōu)榘咨蛩{色。

氣短和胸痛：這些癥狀可能表明紅斑狼瘡影響到了肺部或心臟。

干眼癥和視力問題：狼瘡可能導(dǎo)致眼睛干澀和視力問題。

頭痛、意識模糊和記憶喪失：當狼瘡影響大腦時，可能會出現(xiàn)這些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

其中，《中國系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)展報告2020》建議：當育齡女性出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒的情況，需要關(guān)注自己會不會常出現(xiàn)口腔潰瘍、關(guān)節(jié)是否腫疼，結(jié)合癥狀要想到可能是免疫力的問題。同時除了對癥找醫(yī)生，還可以考慮向免疫科醫(yī)生求助，追加血液檢查，是有可能早期發(fā)現(xiàn)紅斑狼瘡的。

此外，紅斑狼瘡可能引起多種并發(fā)癥，如腎臟疾病、大腦和中樞神經(jīng)系統(tǒng)問題、血液和血管疾病、肺炎癥和心臟問題等。其中，血小板降低是紅斑狼瘡患者的典型癥狀之一。

這是因為免疫系統(tǒng)無差別攻擊和破壞健康的血小板，還可能導(dǎo)致脾臟腫大，進而阻礙血小板的循環(huán)。以及紅斑狼瘡患者使用的某些藥物，如環(huán)孢素、嗎替麥考酚酯和硫唑嘌呤也可能抑制骨髓中血小板的產(chǎn)生，從而導(dǎo)致血小板減少。

血小板是血液中的一種細胞，它們幫助血液凝固，防止出血。因此，當血小板出現(xiàn)嚴重的減少的時候，最有可能的表現(xiàn)就是流血不止，另外還會出現(xiàn)瘀傷、小傷口出血時間過長、皮膚上出現(xiàn)小紅點、經(jīng)期過重或疲勞等，以及在嚴重的撞擊或者外傷后，嚴重的出血，亦會導(dǎo)致患者死亡。